Resistentsus antibiootikumide suhtes: kõigi probleem
The resistentsus antibiootikumide suhtes Tegemist on tõsise terviseprobleemiga, mis on aasta-aastalt raskendav, hoolimata tervishoiuasutuste ja erinevate sotsiaalsete organisatsioonide läbiviidavatest teavitamis- ja teadlikkuse tõstmise kampaaniatest.
Hispaania nakkushaiguste ja kliinilise mikrobioloogia ühingu poolt esitatud epidemioloogilise uuringu esimeste andmete kohaseltigal aastal sureb rohkem kui 35 000 inimest multiresistentsete bakterite põhjustatud infektsioonide tõttu. See tähendab, et superbugs tapab 30 korda rohkem kui liiklusõnnetused, mis oli liiklusosakonna andmetel 2017. aastal 1200.
Praegu on Hispaania esimene riik maailmas antibiootikumide tarbimises ja eeldatakse, et 2050. aastaks ületab antimikroobse resistentsuse tõttu surmade arv vähktõve põhjustatud surmajuhtumeid.
Uuring viidi läbi 82 Hispaania haiglas, kus oli andmeid 903 sellise nakkusega patsiendist. Konkreetselt suri üks viiest patsiendist, kes olid nakatunud multiresistentsete bakteritega, 196%, nakatumise diagnoosimise esimese kuu jooksul. Nende andmete ekstrapoleerimine ülejäänud riigi haiglatesse,Hinnanguliselt on surnud 180 400 patsiendist, kellel esines infektsioon, mis oli põhjustatud multiresistentsetest bakteritest.
Antibiootikumiresistentsus: globaalne probleem
Väljaspool meie piire arvatakse, et 700 000 inimest maailmas sureb igal aastal antibiootikumiresistentsuse tõttu ja kui suundumus ei muutu, räägime 2050. aastaks umbes kümnest miljonist ohvrist aastas, lähtudes alati WHO-st. Nii et me räägime epideemia, mis tapab rohkem inimesi kui vähk, kui me seda ei lahenda.
Resistentsus antibiootikumide suhtes on seega sotsiaalne probleem ja isegi meie riigi, kultuuri poolest. See probleem püsib, ilma et näeksime lühiajalist lahendust, laialt levinud ja juurdunud harjumus ise ravida ilma tervishoiutöötajateta ja lapse ravimine antibiootikumidega "niipea, kui tal on lima", kui ka arstidele avaldatav sotsiaalne surve. Populaarse kujutlusvõime juures on raske muuta vale kujutist, mida patsient on antibiootikumidega paremini kaitstud.
Me ei saa eirata inimtoiduks ettenähtud loomade ja loomade antibiootikumide kasutamist ja kuritarvitamist, mille liha on osa toiduahelast. Nimetatud antibiootikumid aitavad olulisel määral kaasa selle töödeldud liha tarbijate suhtes resistentsuse loomisele. Seega on need kaks põhjustavad suurt vastupanu generaatorit: inimeste väärkasutamist ja kuritarvitamist loomadel. Me seisame silmitsi tõsise probleemiga, kus elanikkond ei ole hiljuti parandanud ega andnud tähtsust.
Millist mõju avaldab ebapiisav antibiootikumide kasutamine?
Ravige viirusprotsessi, tavaliselt sellel kellaajal hingamisteed, antibiootikumi kasutu ja allutatakse patsiendile tarbetuid riske (allergilised reaktsioonid, kõhulahtisus ja muud kahjulikud mõjud). Lisaks on ökoloogiline mõju hingamisteede ja soolestiku taimestikule märkimisväärne, kuna antibiootikum kõrvaldab enamiku tundlike bakterite populatsiooni ja soodustab resistentsete bakterite populatsiooni kasvu ja selle võimalikku edasist levikut.
Antibiootikumiresistentsuse ulatus
Antibiootikumiresistentsus kasvab kogu maailmas ohtlikule tasemele. Päeva järel ilmuvad ja levivad kogu planeedil uued vastupanu mehhanismid, mis ohustavad meie võimet ravida tavalisi nakkushaigusi. Kasvav arv infektsioone, nagu kopsupõletik, tuberkuloos, septitseemia, gonorröa või toiduga kaasnevad haigused, on üha raskem - ja mõnikord võimatu - ravida antibiootikumide efektiivsuse tõttu.
Ideed antibiootikumiresistentsuse vältimiseks
Üldpopulatsioon, kõik meist, võivad võtta rida ennetavaid meetmeid, et vältida resistentsust antibiootikumide suhtes:
1. Ärge ise ravige ja võtta antibiootikume ainult siis, kui seda on määranud sertifitseeritud tervishoiutöötaja.
2. Järgige alati arsti juhiseid ravikuuri ja -aja kohta ning mitte enneaegselt, kui patsient on parem.
3. Ärge küsige antibiootikume palju vähem rõhku arstile, kui professionaal ei pea seda vajalikuks. Rõhutatud ja väsinud arst võib anda lapsevanemate nõudmise oma lapse palaviku pärast ja vähe informeeritud narkootikumide väärkasutuse tagajärgedest.
4. Vältige nakkusi käte pesemine ja toidu valmistamine hügieenitingimustes, eriti kui kodus on patsiente, ja seksuaalsuhetes kaitsemeetmete võtmine.
5. Vaktsineerige pärast ametlikku vaktsineerimiskalendrit, mida tervishoiuasutused nõuavad.
Loomulikult läheb antibiootikumide resistentsuse piiramise lahendus ka muud liiki meetmetele, mida administratsioon peab rakendama:
- retsepti alusel väljastatavate antibiootikumide retsept
- investeerida teadusuuringutesse uute antibiootikumide väljatöötamine
- teabe- ja levituskampaaniad kuidas vältida infektsioone ja teatavate ravimite, eriti antibiootikumide, ebaõige kasutamise kahjulikku mõju
- suurem kontroll antibiootikumide ja muude ravimite kasutamise üle kariloomades inimtoiduks ettenähtud loomad.
Lühidalt öeldes, kuigi need meetmed ei ole elanikkonnast üldiselt kättesaadavad, saame teha koostööd, et mitte halvendada olukorda piisava teabe ja antibiootikumide ratsionaalse kasutamise kaudu, tuginedes tervishoiutöötajate ettekirjutustele ja võttes arvesse Loendage eelnevalt näidatud lainetuse ettevaatusabinõud.
Nii saavad bakterid antibiootikumide suhtes resistentsed
Neile, kes soovivad selle teema kohta rohkem teada saada, on huvitav teada, et bakteritel on mõned bioloogilised omadused, mis hõlbustavad antibiootikumide resistentsuse omandamist:
a. Bakteritel on suur dubleerimiskiiruson võimeline oma populatsiooni kahekümne minuti jooksul kahekordistama sobivates kultuurisöötmetes, millel on kõrge spontaansete mutatsioonide määr, mis soodustab resistentsuse ilmnemist: kui juhuse tõttu võimaldab üks neist mutatsioonidest jääda ellu antibiootikumi juuresolekul, siis sama selektiivne rõhk See (tapab kõik tundlikud bakterid) soodustab resistentse populatsiooni tekkimist.
b. Bakterile võõra geneetilise materjali omandamisest tulenevad takistused ja see annab talle teatud võimsuse, mis võimaldab neil antibiootikumi ellu jääda, nagu see on plasmiidide puhul. Need on ekstrakromosomaalsed DNA molekulid, mis replitseeruvad ja edastavad kromosomaalsest DNA-st sõltumatut. Arv võib varieeruda ühest koopiast kuni mõni saja inimese kohta. Üldiselt ei anna nad olulist teavet, vaid annavad vastuvõtjale eeliseid. Kõige tavalisemaks näiteks on plasmiidid, mis sisaldavad teatud antibiootikumi suhtes resistentsuse geene.
Kui vastupanu on omandatud, saab seda levitada kahel viisil:
- sama resistentset tüve hajutades
- geenide hajutamise kaudu, mis tekitavad seda mobiilsete geneetiliste elementide, näiteks plasmiidide kaudu.
Lisaks sellele võib teatud reservuaaridele eraldada resistentseid baktereid, millest nad saavad levitada ülejäänud populatsioonile. Need reservuaarid võivad olla põllumajandusloomad, teatud patsiendid multitratadose antibiootikumidega, teatavad keskused nagu intensiivraviüksused või kroonilised patsiendid.
Dr Román Rodriguez Barriguete. FCC üldarst ja arst
