Laste selektiivne mutism: kommunikatsiooniprobleem?
See maksab meile palju ületada hägusust kui nad tutvustavad meid kellelegi või kui me leiame end keskkonnas, mis teeb meid ebamugavaks või et me pole harjunud. Väikeste laste puhul ei ole ebatavaline, et nad peidavad oma vanemate taga, kui nad ei tea, kellega nad räägivad. Kuid mõnede laste puhul võib see, mida me arvame, on puhas pelgus psühholoogiline häire, mida tuntakse selektiivse mutismina.
Mis on laste selektiivne mutism?
Mõned lapsed on oma vanematega suhtlemisega väga jutukad, kuid siiski ei saa nad rääkida oma vanavanemate, nõbu või nende õpetajatega. Paljud neist lastest, kui nad satuvad olukorda või keskkonda, mis neid häirivad, ei suuda kõnelda valjusti ja peavad sosistama nende inimeste kõrvades, keda nad tunnevad kõige paremini. Muidugi, kui keegi teine ei vaata.
Selektiivne mutism on kõne pärssimise probleem, mis algab tavaliselt koolieelses staadiumis. Laps selektiivselt inhibeerib verbaalset vastust teatud inimestega või teatud sotsiaalsetes olukordades, vaatamata sellele, et ta ei esita kõnesid. Selle häire üks paljudest ohtudest on see, et mutism võib neid juhtida ilma täiskasvanuga konsulteerimata. Nad võivad näiteks kaovad ilma, et keegi ütleks, et nad lahkuvad.
Need on mõned selektiivse mutismi omadused:
1. Ärevushäire. DSM kaadab ärevushäirete ja foobiate selektiivset mutismi. Kuigi põhjused on teadmata, arvatakse, et see on tingitud geneetiliste ja keskkonnategurite segust. See võib alata äärmuslikust hägususest ja järk-järgult vaigistamisest või tekitada stressiolukorda, nagu haiglaravi, vanemate eraldamine, sugulase kaotus või linnamuutus.
2. nõiaring. Mõnedel lastel esineb see peaaegu nagu vice: kui mõnda uut olukorda ähvardab ärevus, võib laps olla võimatu rääkima ja temaga kaasas olev täiskasvanu läheb oma "päästmiseks" ja vastab talle. Laps tunneb oma ärevusest lühiajalist leevendust ja seda käitumist tugevdatakse. Ja enne kui teie isa või ema seda mõistab, on lapsest saanud harjumuseni, et ta ei pea enam võimalust rääkida.
Lapspsühholoog Elena Villa ütleb, et selektiivne mutism ei ole väga levinud (selle levimus on umbes 1% lastest) ja tütarlastel on see sagedamini kui poegadel. Kuid see on häire, mis muretseb ekspertide pärast, sest 50% lastest, kes kannatavad selektiivse mutismi all, kannatavad ka mõne muu ärevushäire all, peaaegu alati sotsiaalse foobia või lahuselu ärevushäirena.
Kuidas tuvastada selektiivne mutism lapsel
Diagnoos ei ole alati lihtne, sest selektiivse mutismiga lapsed räägivad tavaliselt kodus ja vanemad ei pruugi aru saada, kuni nad on algusest peale möödunud (või isegi aastaid).
Lisaks on lihtne segi ajada selektiivset mutismi hägususega. Kõige tavalisem asi on see, et selektiivse mutismiga lapsed ei räägi klassis, seega tavaliselt õpetajad, kes hoiatavad vanemaid, kui nad märgivad, kuidas laps hoolimata õnnelikust ilmumisest ei räägi oma klassikaaslastega ega suhtle žestidega .
Siiski on normaalne, et laps räägib kooli esimestel kuudel palju. vähem või üldse mitte midagi. Mutismi eristamiseks teistest probleemidest peab muudatuse kestus kestma vähemalt üks kuu (arvestamata kooli esimest). Peab olema püsiv võimetus rääkida konkreetsetes olukordades, hoolimata asjaolust, et laps räägib tavapäraselt teistes, ilma et see oleks tingitud kõnepuudest. Teine oluline näitaja on see, et nende pärssimine häirib nende koolijõudlust.
Lapse halb käitumine võib olla ka ärevusmärk enne, kui ta peab silmitsi seisma, mis on talle raske; Nad saavad teha kõik võimaliku, et vältida sotsiaalset sündmust, mis põhjustab neile ärevust. Üldiselt on selle häirega lastel keskmisest kõrgem intelligentsus ja nad on eriti tundlikud teiste tunnete suhtes. Kui nad on väga aktiivsed ja kõnelevad, kui nad on mugavad (nendes lastes midagi ebaharilikku), on lihtsam tuvastada olukordi, kus nad kannatavad mutismi all.
Selektiivne infantiilne mutism või pelgus?
Ei ole haruldane, et lapsed on teatud olukordades häbelikud, kuid mil määral on nende hägusus normaalne? Kui teie laps ei tee midagi, mida te teate, meeldib talle süstemaatiliselt, kui ta on konkreetse isiku või kindla kohaga või teatud olukordades halvatud, on tõenäolisem, et see on rohkem kui pelgus.Kui ta näiteks meeldib palju maalida, kuid ei tee seda oma vanavanemate või sõprade majas, ei ole see tavaline pelgus.
Kui tegemist on lapse valikulise vastastikkuse eristamisega häbelikust või introvertse lapse hulgast, võib mõista, et viimane, ehkki võib talle maksta võõrastega rääkida, sest ta võtab usalduse, saab selle võõra vastu suhelda, kuigi olema minimaalne. Selektiivse mutismiga laps aga ei räägi teatud kontekstides või teatud inimestele, ilma et seda aja jooksul parandataks.
Lisaks võib armas laps jälgida akadeemilist rütmi ja ei pea esitama akadeemilisi probleeme, samas kui mutismiga lapsel on koolis raskusi. Selle häirega lastel on raskusi oma eakaaslastega rääkimisega, mis ei juhtu pelgalt pelgalt, kui suhted eakaaslastega ei mõjuta.
Vähendada ärevust laste mutismi raviks
Kuigi see võib tunduda väikese häirena, kui see jäetakse ravimata, võib selektiivne mutism põhjustada tõsise ja keerulisema sotsiaalse ärevushäire. Tegelikult on juhtumeid, kus 40-aastased inimesed, kes nägid sellist lastehäiret, ei suuda nüüd täielikult rääkida (isegi mitte oma sugulastega). Teistel tekib depressioon või raske ärevushäire.
Kui mutism on tuvastatud, keskendub sekkumine ärevuse vähendamisele. Lapsele õpetatakse lõõgastustehnikaid, et hiljem teda järk-järgult paljastada kardetud olukordadele. Käitumise muutmiseks on võimalik kasutada kontrolliga auhindu, et motiveerida patsienti muutuste ja minimaalsete karistuste (näiteks punktide kadumine jne) eest. Kõige raskemate juhtude raviks, kus on vaja ravimeid, on kasutatud selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid nagu fluoksetiin (paremini tuntud kui Prozac).
Nagu iga haiguse puhul, on oluline olla väga ettevaatlik, mida nimetatakse sekundaarseks kasuks. Kui meie laps on haige, suurendame me kiindumuse, tähelepanu märke ja me vabastame teda mõnda aega oma kohustustest. Probleem on selles, et laps võib lõpetada haiguse tajumise midagi negatiivseks, mis tähendab, et ta ei pööra kõiki oma jõupingutusi parandamiseks.
Elena Villa soovitab probleemi võimalikult kiiresti tuvastada, et anda lapsele piisav ravi ja vältida konflikte valdkondades, mida see probleem kõige rohkem mõjutab: perekond, sotsiaalne ja akadeemiline.
Marga Wesolowski
Nõuanded:Elena Villa lapse psühholoog.
