Apgari test, kuidas tulemusi tõlgendada
Kui sünniaeg on saabunud, tuleb kindlaks teha, et vastsündinu on tema seisundi kontrollimisel täiuslikus seisukorras. Tema elu esimene analüüs on nime saanud Apgari test ja nende tulemused on seatud punktile 0 kuni 10. Ütleme, kuidas neid tõlgendada.
Apgari test on test, mille on välja töötanud Ameerika Ühendriikides Columbia ülikooli lastehaigla Virginia Apgar anestesioloog, rohkem kui 60 aastat tagasi, millega mõõdeti 5 parameetrit: välimus, pulss, žest, aktiivsus ja hingamine.
Kuidas tehakse Apgar test vastsündinule?
Sünnianalüüsis viibiv neonatoloog Apgar testiga viis lapse aspekti:
- Välimus: Naha värvus või välimus
- pulss: südame löögisagedus
- žestimine: refleksid või ärrituvus
- Tegevus: Lihaskude
- Hingamine: hingamisteede pingutus ja rütm
Millised on testi hindamise kriteeriumid?
Hingamisteede pingutus saab 0, kui laps ei hingata; skoor 1 juhul, kui vastsündinud on ebakorrapärased, aeglased hingamised või nõrk nutt, ja lapsele antakse kaks punkti, kui tema rütm ja pingutus on normaalne ja nutt on piisav.
Südame löögisageduse reiting, mida uuritakse stetoskoopiga, on 0 punkti, kui vastsündil ei ole pulssi; 1 punkt, kui sellel on vähem kui sada lööki minutis, ja 2 punkti, kui lapse süda lööb tavaliselt üle saja löögi minutis.
Lihaste toon See on murettekitav, kui liikumist ei toimu ja lihased on libedad ja ebamugavad, olukord, kus lapsele antakse 0 punkti. Kui käed ja jalad on paindunud ja neil on vähe liikumist, siis lihaste toon saavutatakse 1 punktiga ning aktiivse ja spontaanse liikumise korral on skoor 2.
Vastus peegeldab stimulatsiooninagu näiteks väikese punktsiooni või väikese kateetri asetamine ninasse, hinnatakse seda 0-punktiga, kui vastsündinu ei reageeri; 1 punkti võrra, kui nägu on kerge näo žest või diskreetne grimass, ja 2 korral juhtudel, kui laps imiteerib, köhib, aevastab või hüüab enne stimulatsiooni.
Naha värvus saab 0 punkti, kui see on sinakas, hallikas või kahvatu kogu kehas; 1 punkt, kui lapsel on roosa toon, kuid käed ja jalad on sinised ja 2 punkti, kui kehal on normaalne toon, roosa.
Kuidas tõlgendatakse Apgari testi tulemusi?
- Normaalväärtused alates 7-st. Mida kõrgem on Apgar testi viies aspektis antud punktide kogusumma, areneb vastsündinu pärast sündi paremini. 7, 8 ja 9 skoori peetakse normaalseks tulemuseks, mis tähendab, et laps on hea tervise juures. Vähesed lapsed saavad 10, sest enamik on sündinud sinakas jäsemetega.
- Skoorid alla 7. Alla 7-aastased eeldavad, et laps vajab teatud tüüpi meditsiinilist sekkumist. Abi muutub kiiremaks, et laps kohanduks uue keskkonnaga vastavalt lõppskoorile. Tavaliselt on see pärast keisrilõiget või keerulist manustamist madal, kui hingamisteedes või enneaegsetel imikutel on vedelikku. Sellistel juhtudel võib teie laps sattuda haigla neonatoloogia osakonda. Neonatoloog selgitab igal hetkel, milliseid samme võetakse, et lapse eest hoolitseda ja et te saaksite koos temaga veeta nii kaua kui võimalik.
Mis on Apgari testi eesmärk?
Seda Apgar testi teostab sünnitusel viibiv neonatoloogia spetsialist, kes on teadlik vastsündinu füüsilisest seisundist ja välistab vajaduse arstiabi või erakorralise ravi järele. See toimub kahes etapis:
- 1. minutil vahetult pärast sündi teada, kuidas laps on sünnitusprotsessis kannatanud.
- hiljem, 5 minuti jooksul pärast üleandmist, selleks, et kontrollida nende kohanemist ekstrauteriiniga.
Mõnikord, kui lapse füüsiline seisund on murettekitav või kui teise analüüsi tulemused on madalad, tuleb seda korrata kümme minutit pärast sündi. Sel juhul näitavad selle uue testi tulemused, kas laps vajab abi hingamisel või kardiovaskulaarsete probleemide all.
Dr Paloma Nacher. Neonatologist Madridi La Milagrosa haiglas.
