Imiku apnea, kuidas ravida norskamist lastel?
Mõned väikesed lapsed norskavad ja tavaliselt tajuvad vanemad, kes seda avastavad, arvama, et ninasõõrmed on külmad või üleliigsed. Siiski võib norskamise taga midagi enamat. Tõepoolest, norskamine on obstruktiivse uneapnoe nime all oleva häire peamine sümptom, nii et kui on kahtlus, et laps võib selle haiguse all kannatada, peaksite selle arsti poole pöörduma.
Apnoega lapsed tunnevad une ajal sageli öösel hingamise katkestusi. Neid apnoone toodetakse mandlite ja adenoidkoe või taimestike suuruse suurendamisega, mis põletiku ajal kitsendavad ülemist hingamisteid ja isegi öösel katkendlikult.
Selle häire esinemissagedus ei ole selge, kuid eksperdid on ühel meelel, et imiku apnoe esineb tavaliselt 2% kuni 3% -l lastest, sugude vahel ei erine.
Millised on lapsepnoe ilmumise põhjused?
Infantiilne apnoe on tavaliselt koolieelses vanuses sagedamini varases ajal, mil hingamisteede areng on toimunud, kuid esineb tingimusi, mis põhjustavad kannatusi ja võivad anda vihjeid häire võimalikule algusele.
Peamised infantiilse apnoe ilmnemist põhjustavad tegurid on:
- mandlite ja adenoidide liigne kasv
- Ninakinnisus
- kaasasündinud väärarengud, näiteks Down'i sündroomiga laste puhul
- Rasvumine
- Mao refluks
- neuroloogilised haigused
Millised on lapsepnoe sümptomid?
Lisaks ülalmainitud norskamisele peaksid vanemad olema ettevaatlikud, et avastada, kas laps esitab öösel hingamise (apnoe) pausi, unetus, rahutustunne, suu hingamine, higistamine, ebatavalised asendid, enurees (kontrollimatu urineerimine) või hambaravi muutused.
Samuti saate päeva jooksul tuvastada mõningaid märke, nagu ülemäärane ja pidev uni, bruksism (hammaste pingutamine või lihvimine), hommikune peavalu, väsimus ja uimasus, agressioon, hüperaktiivsus, suulae deformatsioon, tähelepanu puudumine või halb koolijõudlus .
Lisaks on selle häire korral öised desaturaadid (hapniku puudumine veres) kahjulikud lastele, sest nad on täielikult arenenud. Näiteks on olemas uuringud, mis viitavad apneedega seotud südame-veresoonkonna anomaaliale, samuti kõrge diastoolse vererõhuga alaealistele ja isegi ekspertidele, kes räägivad lapse kasvu viivitustest.
Laste apnoe ja norskamise ravi
Kirurgilise valikuna teostatakse adenotonsillektoomia, see tähendab, et eemaldatakse adenoidid (taimestikud) ja mandlid, mis on standardravi ja kõige tõhusam. See on sekkumine, mis lahendab hingamisteede probleeme ja öiseid sümptomeid 75% -l muudest haigustest.
Kuid on ka teisi kirurgilisi protseduure, näiteks:
- lõualuu kirurgiapeamiselt väärarengute puhul, nagu näiteks Down'i sündroomi tunnused või nina vaheseina muutused
- trahheotoomia, mida kasutatakse väga äärmuslikel juhtudel ja kus teised sekkumised on ebaõnnestunud
Mitte-kirurgilised võimalused laste lapsepõlve ja norskamise raviks
Kui standardravi on vastunäidustatud või kui adenoidide ja mandlite eemaldamise järel ei ole paranemist, võivad spetsialistid valida tehnika, mida nimetatakse pidevaks positiivseks hingamisteede rõhuks (tuntud kui seade (CPAP), mida tehakse kompressoriga. ja mask.
See ravi seisneb piisava ja pideva rõhu rakendamises ülemistes hingamisteedes nii, et need jääksid alati avatuks, nii et apnoed kõrvaldatakse ja norskamine väheneks, muutes lapse hingamise pidevalt ja naasta terve une juurde ja remondimees.
Samuti on soovitatav kasutada kortikosteroidide või anticongestives'e vastaseid ninakinnisusi. taastada lapsele hea unehügieeni, kuna unehäire suurendab hingamisteede või antatsiidivastaste ravimite, näiteks prootonpumba inhibiitorite ummistumist, teatud juhtudel maohappe vähendamiseks.
Pablo Ortiz. Madridis asuva La Milagrosa haigla otorinolarüngoloogia osakonna juhataja
