Glükoosi kõver: diabeet raseduse ajal
Glükoos on loote põhiline energiaallikas ja loodus põhjustab raseduse ajal suurema vere glükoosisisalduse suurenemise, nii et lootel on juurdepääs kergesti ilma probleemideta. Raseduse hormonaalsed muutused põhjustavad ka mööduva insuliiniresistentsuse ja muud sarnased muutused diabeedi korral.
See, mis põhimõtteliselt on hea loote arenguks, võib teha emale - kui tal on teatud geneetiline eelsoodumus või teatud eluviisid, mis ei ole liiga terved -, tekitada rasedusdiabeedi. Ja kui see juhtub, on raseduse lõpus ja sünnitusel esinevate muutuste oht statistiliselt suurem, sest need muutused mõjutavad last.
Miks on oluline kontrollida veresuhkru taset
1. Gestatsiooniline diabeet võib hiljem viia täiskasvanu-algusega diabeedi tekkeni, mis sisaldab kõiki probleeme, mida see haigus kehas tekitab, alates vererõhu muutustest, neeruprobleemidest silma *, mis on väga kahjulik.
2. See võib mõjutada lapse arengut. Tavaliselt on nad raseduse ajal suurema kehakaaluga lapsed, kuid sünnil võib olla mõningaid madala glükoosisisaldusega või selle halva kontrolli all olevaid tüsistusi, mis muudab nad vähem oluliseks.
3. Võib tekitada lootele ülekanduvaid metaboolseid muutusi, millel võib olla madalam südame löögisagedus ja mis vajavad imikutel palju rangemat kontrolli.
Kõigil neil põhjustel viiakse läbi kontroll, mis võimaldab meil teada raseduse ajal ema glükoosiandmeid ja avastada varakult esinemissagedust ning eristada, kas enne rasedust on eelnev varjatud diabeet või kui vastupidi, see ilmneb raseduse ajal. rasedus
Üldiselt, et teada saada, millised rasedused võivad seda probleemi põhjustada, tehakse üks või mitu glükoosi ülekoormuskatset. Põhikatset nimetatakse O 'Sullivani testiks või tunnitestiks, mida tehakse tavaliselt raseduse 24. ja 28. nädalal ning mis seisneb glükoosiannuse 50 grammi tühja kõhuga manustamises ja glükoosi määramises basaal (st mitte midagi muud valmistada) ja teine glükoosi määramine veres ühe tunni pärast.
Millal tehakse raseduse ajal glükoositestid?
Nagu oleme öelnud, toimub see tavapärases olukorras raseduse nendel nädalatel, kuid seda võib eeldada ja teha esimesel trimestril riskantseteks peetavatel juhtudel, sest on olemas perekondlikke tegureid, nagu näiteks vanemate või õdede-vendade diabeet, või sellepärast, et kehamassiindeks - ülekaalulisuse astme teadmiseks kasutatav meede - on kõrge või kui varasematel rasedustel on juba olnud rasedusdiabeet.
Rasedusdiabeedi esinemine varem ei tähenda, et järgmisel juhul tuleb seda korrata, kuigi hinnanguliselt on kordumine 40%.
Kui katse annab vere glükoosisisalduse 140 mg / dl või rohkem, tehakse teine test, kus glükoosi annust suurendatakse 100 grammini ja mõõtmised tehakse tühja kõhuga, enne seda. võtta glükoosi sel ajal, kaks tundi ja kolm tundi. Sel juhul peaks tühja kõhu glükoosisisaldus olema alla 105 mg / Dl, määramise ajal peab see olema alla 190 mg / DL, kahe tunni jooksul alla 165 mg / DL ja kolm tundi alla 140 mg / DL.
Me ei tohiks olla hirmul ja meie günekoloog on see, kes peaks meile ütlema, kuidas asjad on ja milliseid meetmeid tuleb võtta, et kõik oleks kontrolli all.
Kontrollimeetmed glükoosi raseduse ajal
Juhul, kui nendest arvudest on kaks väärtust, leitakse, et rasedatel naistel on rasedusdiabeet ja peab järgima spetsiifilist ravi ning kui on ainult üks väärtus, ilmub see glükoositalumatus. Nendel juhtudel korratakse teste kolme nädala jooksul, et näha evolutsiooni.
Kui kolmandas testis on pärast kolme nädala möödumist kõver normaalne või on muutunud ainult üks väärtus, näitab see, et me tegeleme raseduse ajal glükoosi talumatuse juhtumiga ja sellega seotud probleemide ennetamine toimub ainult toitumismeetmete abil, mis need koosnevad põhimõtteliselt järgmistest:
- kõrvaldada glükoos dieetist:
- Suhkur asendatakse magusainetega
- kõrvaldatakse magustatud joogid, tööstuslikud saiakesed ja maiustused
- Eemaldatakse ka eeltöödeldud toit
Selle etapi vältel kaasneb dieedikontrolliga regulaarne veresuhkru kontroll enne ja pärast sööki, kuid sageduse määrab arst.
- Vähendada kalorite tarbimist, mis tuleks jaotada kogu päeva jooksul kolme peamise söögikorra ja mõnede suupistetega. Millega on vaja olla veidi rohkem teadlik söögist, mida on vaja teha, ja hoolitseda selle eest, et nad ei oleks lisanud suhkrut.
- Tehke pehme treening, näiteks jalgsi tund 4 või 5 päeva nädalas või nii kaua kui võimalik, sõltuvalt füüsilisest olukorrast.
Enamikul juhtudel on need meetmed piisavad rasedusdiabeedi tõrjeks. Seetõttu ärge kartke: hea järelkontrolliga ravitakse rasedusdiabeet täielikult.
Siiski esineb juhtumeid, kus vere glükoosisisaldust ei saa nende meetmetega piisavalt kontrollida ja insuliinravi vajatakse. Annust kohandatakse vastavalt raseduse ajal tehtud glükeemia kontrollile. Kuigi see võib tunduda väga keeruline, sest teie kogemus on, õpivad naised sageli kontrollima vere glükoosisisaldust ja sõltuvalt sellest kohandama insuliiniannust.
Kui naisel oli enne rasedust juba diabeet, peaks ta jätkama sama kontrolli, mida tal oli enne, ja vaadake, kas on vaja kohandada insuliiniannust.
Diabeet sünnituse ajal
Nii rasedus- kui ka eellasündinud diabeedi korral on lapse kontroll raseduse ülejäänud perioodil rangem ning teostatakse raseduse viimases faasis organite suuruse, hinnangulise kaalu ja arengu rangeks kontrollimiseks kõrglahutusega ultraheli. .
Sõltuvalt lapse arengust ja ema glükeemia kontrollist otsustatakse raseduse lõpetamise aeg ja viis. Võimaluse korral tuleks püüda saavutada mõiste, sest kuigi need lapsed on suured ja kaalukad, võivad nad pärast sündi olla ebaküpsemad.
Samuti peaksite võimaluse korral proovima vaginaalset manustamist, kuid arvestades, et need on suured lapsed, mis võib raskendada sünnitust.
Pärast sünnitust peaks ema jätkama glükoosikontrolli läbiviimist ja enamikul juhtudel on ta normaliseerunud mõne päeva jooksul pärast sünnitust.
Dr José Luis Prieto. Nuestra Señora del Rosario haigla günekoloogia ja sünnitusabi teenus, Madrid.
Samuti võite olla huvitatud:
- rasedusdiabeet
- Kuidas ennetada diabeedi pärast rasedust
- uued õiguskaitsevahendid lapsepõlve diabeedi raviks
- Kuidas tervislikku rasedust kanda
